Особенности папилломавируса 45 типа у женщин: причины, опасность и методы лечения
ВПЧ 45 типа у женщин – это одна из известных разновидностей вируса. Современная медицина располагает сведениями приблизительно о 170 видах заболевания. Перед 45 генотипом уязвимы женщины. Передаваясь половым способом, возбудитель провоцирует формирование на органах репродукции кондилом.
Особенности появления у женщин
45 штамм принято относить к условно онкогенным. Допустимый риск развития рака маточной шейки при заражении составляет 60%.
В большинстве эпизодов онкологии у пациенток выявляется 16 или 18 штаммы вируса.
При факте внедрения папилломной инфекции 45 типа на любом отрезке жизни при падении иммунитета появляются наросты на коже подмышечных впадин, слизистой оболочки вульвы, вокруг ануса.
У заболевших женского пола характерное проявление – кондиломы в зоне наружных репродуктивных органов: больших и малых половых губах, клиторе, канале мочеиспускания. У мужчин нет симптоматики вируса генотипа 45. Инфицированный мужчина остается резервуаром инфекции. Даже не догадываясь о болезни, заражает партнерш при интимных контактах.
Чем опасен 45 тип
Онкологическая опасность ВПЧ 45 типа сравнительно невысока. Связывать перерождение кондиломы в рак шейки матки лишь с наличием вируса неверно. На эскалацию злокачественного процесса влияет данный факт и генетическая предопределенность, экологические условия жизни, вредные привычки, стрессы.
Большинство HPV-инфекций имеют клинически латентные, преходящие формы. Только немногие прогрессируют в доброкачественные опухоли.
90% ВПЧ-индуцированных образований цервикальной локализации самоликвидируются за 3-6 месяцев. Свидетельство того, что иммунная система медленно, но эффективно элиминирует инфекцию.
Необходимо своевременно обрабатывать или удалять кондиломы на вульве, при половом акте они подвергаются постоянному трению. Травмированная область служит возможными воротами входа грибковых, бактериальных инфекций, вызывающих воспаления влагалища (вагинит, вагиноз).
Симптомы заболеваний:
- обильное отделяемое из половых путей разной консистенции и запаха;
- боль в зоне вульвы;
- отек;
- болезненность при половом сношении, мочеиспускании;
- рост температуры тела;
- слабость.
Причины появления и симптомы
Папилломавирус 45 типа у женщин появляется по причине внедрения в организм вируса при половом акте.
ВПЧ контагиозен: при разовом сексуальном контакте риск заразиться достигает 75%. Средства контрацепции не предотвращают заболевание, вирус может оказаться на нормальной коже и слизистых при предварительных ласках, петинге, орально-анальных контактах.
Нельзя отбрасывать и путь заражения при естественном разрешении беременности, когда плод проходит по патологически измененным родовым путям болеющей матери. Известны случаи бытовой передачи при пользовании общими предметами быта.
Вирус любит тепло-влажные среды общественных бань, душевых, саун, бассейнов.
Кондиломы представляют собой плоские телесные наросты с фестончатыми краями или выросты с сосочками по типу цветной капусты. В обычных условиях не болят и не вызывают дискомфорта. При повреждении размер кондилом увеличивается, возникает боль при сношении и мочеиспускании.
Диагностика вируса папилломы человека 45 типа
Заподозрить вирус папилломы человека можно при осмотре гинеколога или дерматолога. Подтвердить диагноз и выявить у женщины (мужчины) ДНК ВПЧ 45 типа можно при проведении полимеразно-цепной реакции (ПЦР) даже при латентном, субклиническом течении.
Сравнительно новый метод определения – дайджен-тест. При нем берется соскоб эпителия шейки матки, в котором ищется 8 разновидностей вируса.
Отрицательный результат анализа указывает на то, что того или иного штамма в биологическом материале не найдено. Положительный тест – если уровень ДНК вируса превышает 1 относительную единицу. Если анализ сдается для оценки эффективности противовирусной терапии, то диагностическим критерием считается концентрации вируса.
Для упреждения грозных признаков важно регулярно обследоваться у врача, проводя кольпоскопию (диагностика влагалища и шейки с помощью аппарата), ПАП-тест для выявления возможных эрозий, дисплазий, кондилом с последующей биопсией и исследованием на гистологию забранного материала.
Методы лечения ВПЧ 45 штамма
При лечении ВПЧ 45 типа у женщин необходимо выявить генотип и удалить папилломы, кондиломы, назначить лекарственные средства, подавляющие активность вируса и активирующие иммунитет. Комплексно прописываются адаптогены растительного происхождения, витаминные и успокоительные препараты.
Препараты
Существует множество медикаментозных средств, призванных удалить кондиломы.
Эффективен Панавир в виде геля при папилломатозе или спрея для орошения вульвы (аналогичен по показаниям Эпиген аэрозоль).
Кремы с антивирусным эффектом – Бонафтон, Виферон. Возможно применение прижигающих жидкостей с мумифицирующим действием – Кондилин, Подофилокс, Солкодерм. Влагалищно вставляются свечи Реаферон,
Генферон с антивирусными компонентами с целью удаления выростов на шейке матки. Человеческим лейкоцитарным интерфероном производятся инъекции внутри кондиломы или под папиллому.
Препараты в таблетках для перорального применения:
- гропринозин;
- циклоферон;
- аллокин-альфа;
- алпизарин;
- изопринозин.
Удаление кондилом
Кондиломы удаляют с помощью диатермоэлектрокоагуляции путем прижигания. При лазеротерапии наросты убираются после месячных кровотечений под анестезией. Способ не рекомендован нерожавшим, высокоэнергетический поток может грубо деформировать, сузить цервикальный канал. При деструкции Сургитроном (радионож) образование захватывается петлей, срезается без крови. При больших наростах применяется хирургии: поражения под местной анестезией иссекаются с захватом здоровой кожи. На область удаления накладываются швы. Такой метод характерен для лечения запущенных разрастаний, дисплазий, онкологических последствий заражения.
Прогноз жизни и профилактика перерождения
Папилломавирус 45 типа только у 5% зараженных женщин приведет к дисплазии маточной шейки 2 и 3 степени. Для профилактики осложнений, перерождения в новообразование (рак), женщинам рекомендуется посещать гинеколога регулярно, с прохождением анализа на вирусную нагрузку, кольпоскопии для выявления злокачественных клеток.
Статистика показывает: без лечения у 20% женщин с дисплазией продвинутых стадий за 5 лет разовьется раковая опухоль.
Всем категориям женщин, ведущим половую жизнь, рекомендовано проходить обследование на онкоцитологию у гинеколога или гинеколога-онколога 1 раз в год. После менопаузы тест проводится 1 раз в полгода, гормональные колебания данного этапа жизни могут активировать вирус.
Профилактика заражения и перерождения
Для предотвращения осложнений необходимо придерживаться правил:
- избегание сексуальных связей с необследованными партнерами;
- обогащение рациона витаминами, минералами;
- физическая активность.
Показано удаление кондилом и папиллом. Женщин следует предупреждать, что эффективность терапии экзофитных наростов выше 50-94%, а рецидивы случаются в 25% случаев в течение 3 месяцев после проведения процедур.
Диагноз ВПЧ 45 типа не является приговором, но требует соблюдения ряда ограничений и четкого выполнения лечебных рекомендаций. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо обследоваться у врача регулярно. При подозрительных симптомах, сомнительное образование следует показать онкологу.